Glossário de Biomarcadores

Definição

Hormônio "Masculino" produzido principalmente nos testículos, com menor produção em ovários e glândulas supra-renais.

Para que serve

Serve para complementar a investigação de hipogonadismo (baixos níveis funcionantes de testosterona no corpo), principalmente em pacientes que tem sobrepeso, apneia do sono, problemas no colesterol, pressão e diabetes. Serve também como complemento diagnóstico nas doenças relacionadas a ereção peniana e disfunção de vontade sexual "libido".

Como não interpretar

Um número isolado não fecha diagnóstico, não mede fertilidade e não transforma cansaço inespecífico em indicação de testosterona.

Contexto de leitura

Use o intervalo do método; a diretriz da Endocrine Society exige sintomas e testosterona consistentemente baixa.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Cálculo matemático realizado pelo laboratório, com índices que já tem baixissimo grau de confiabilidade. Um exame praticamente INÚTIL, CUSTOSO, DESNECESSÁRIO e que não mudará conduta. Se tu conhece um médico que pede de rotina, pergunta para ele se ele tem conhecimento deste fato que citei acima.

Para que serve

Para gastar a toa o dinheiro do paciente.

Como não interpretar

Não deve ser lida como atalho para tratamento; método, fórmula, albumina, SHBG e sintomas mudam a interpretação.

Contexto de leitura

A Endocrine Society recomenda testosterona livre quando indicada, usando diálise de equilíbrio ou fórmula acurada.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Proteína produzida principalmente no fígado que se liga a testosterona, estradiol e outros hormônios sexuais.

Para que serve

Ajuda a entender discordância entre testosterona total, testosterona livre e sintomas.

Como não interpretar

Pode variar com idade, tireoide, fígado, peso, medicamentos e contexto metabólico; isolada não diagnostica resistência insulínica.

Contexto de leitura

Compare com o laudo do laboratório e com os hormônios sexuais medidos no mesmo contexto clínico.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Estrogênio fisiológico em homens e mulheres; em homens, parte relevante vem da conversão de testosterona pela aromatase.

Para que serve

Pode ajudar em avaliação gonadal, fertilidade, ciclo menstrual, menopausa, sintomas mamários ou excesso androgênico.

Como não interpretar

Não é "hormônio ruim"; baixo, alto ou esperado dependem de sexo, fase do ciclo, idade, método e sintomas.

Contexto de leitura

Não existe faixa única universal; use o intervalo do laboratório e o contexto reprodutivo/endócrino.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Gonadotrofina da hipófise que sinaliza para gônadas; em homens, estimula células testiculares produtoras de testosterona.

Para que serve

Junto do FSH, ajuda a diferenciar origem testicular de origem hipotálamo-hipofisária em investigação de hipogonadismo.

Como não interpretar

Uma dosagem isolada não explica libido, fertilidade ou necessidade de medicação.

Contexto de leitura

Interprete com testosterona, FSH, prolactina, sintomas, histórico de hormônios e método do laboratório.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Gonadotrofina hipofisária ligada à função testicular e ovariana, incluindo espermatogênese e desenvolvimento folicular.

Para que serve

Ajuda em investigação de infertilidade, falência gonadal, puberdade e distinção entre causa primária ou central.

Como não interpretar

FSH alto ou baixo não vira protocolo por si só; sêmen, ciclo, sintomas, imagem e histórico podem ser necessários.

Contexto de leitura

Use o intervalo do laboratório e interprete sempre junto de LH, hormônios sexuais e quadro clínico.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Hormônio produzido pela hipófise, relacionado à lactação e capaz de modular o eixo gonadal.

Para que serve

Avalia galactorreia, amenorreia, baixa libido, disfunção erétil, hipogonadismo e suspeita de alteração hipofisária.

Como não interpretar

Elevação pede causa: gravidez, estresse, hipotireoidismo, macroprolactina, medicamentos ou prolactinoma.

Contexto de leitura

Valores muito altos aumentam suspeita de prolactinoma, mas a Endocrine Society orienta investigação etiológica antes de conduta.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Andrógeno sulfato produzido principalmente pelas adrenais, precursor de outros hormônios sexuais.

Para que serve

Ajuda a avaliar fonte adrenal de excesso androgênico, puberdade precoce/tardia e algumas suspeitas de doença adrenal.

Como não interpretar

Não prova vitalidade, envelhecimento saudável nem necessidade de suplemento; tende a cair com a idade.

Contexto de leitura

A leitura depende muito de idade e sexo; MedlinePlus alerta que suplementos de DHEA não têm evidência confiável como anti-idade.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Glucocorticoide produzido pelas adrenais, com ritmo diário e resposta a doença, sono, estresse e medicamentos.

Para que serve

Investiga suspeita de insuficiência adrenal ou excesso de cortisol com testes e horários adequados.

Como não interpretar

Cortisol isolado não diagnostica "estresse crônico"; corticoides, turno de sono, doença aguda e horário alteram o resultado.

Contexto de leitura

A Endocrine Society usa contexto clínico e exames complementares, como ACTH, para estabelecer diagnóstico adrenal.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Medida da glicose no sangue após jejum de pelo menos 8 horas, feita em ambiente clínico ou laboratorial.

Para que serve

Rastreia disglicemia e compõe critérios de pré-diabetes e diabetes.

Como não interpretar

Resultado alterado costuma precisar confirmação; sintomas clássicos e glicose muito alta mudam a urgência da leitura.

Contexto de leitura

ADA: normal <100 mg/dL, pré-diabetes 100-125 mg/dL, diabetes >=126 mg/dL em teste apropriado.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Percentual de hemoglobina glicada que estima a glicose média dos últimos 2 a 3 meses.

Para que serve

Pode diagnosticar pré-diabetes/diabetes e acompanhar controle glicêmico sem depender de jejum.

Como não interpretar

Anemia, hemoglobinopatias, gestação, doença renal, transfusão e hemólise podem distorcer a leitura.

Contexto de leitura

ADA: normal <5,7%, pré-diabetes 5,7-6,4%, diabetes >=6,5%, geralmente com confirmação.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Dosagem da insulina basal, hormônio pancreático que ajuda a levar glicose do sangue para as células.

Para que serve

Contextualiza hiperinsulinemia e resistência insulínica quando interpretada junto de glicose, cintura, peso e risco metabólico.

Como não interpretar

Não há meta universal para todo mundo; ensaio, jejum, medicações, diabetes e função pancreática mudam o resultado.

Contexto de leitura

Use como dado de contexto, não como diagnóstico isolado de resistência insulínica.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Índice calculado a partir de glicemia e insulina de jejum para estimar resistência insulínica.

Para que serve

Pode apoiar triagem metabólica e pesquisa populacional quando não há teste direto de sensibilidade à insulina.

Como não interpretar

Não existe cutoff universal; valores dependem de população, idade, sexo, método de insulina e objetivo do estudo.

Contexto de leitura

Estudos no PubMed propõem cortes diferentes, como 1,85 em homens e 2,07 em mulheres em uma população espanhola adulta.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Soma aproximada do colesterol transportado por diferentes lipoproteínas no sangue.

Para que serve

Entra no painel lipídico e em calculadoras de risco cardiovascular, junto de HDL, LDL e triglicerídeos.

Como não interpretar

Sozinho tem valor limitado; risco global inclui idade, pressão, diabetes, tabagismo, histórico, LDL, HDL, TG e outros marcadores.

Contexto de leitura

CDC: colesterol total acima de 200 mg/dL pode ser considerado alto, mas não deve ser o único alvo de decisão.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Lipoproteína envolvida no transporte reverso de colesterol, tradicionalmente associada a menor risco cardiovascular quando mais alta.

Para que serve

Ajuda a compor o perfil lipídico e a estimativa de risco cardiovascular.

Como não interpretar

Subir HDL isoladamente não garante proteção; o conjunto LDL, triglicerídeos, pressão, diabetes e hábitos pesa mais.

Contexto de leitura

CDC descreve HDL como fração associada a menor risco, mas a leitura deve permanecer integrada ao risco global.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Lipoproteína que transporta colesterol para tecidos e participa diretamente da aterosclerose quando elevada em contexto de risco.

Para que serve

É marcador central para prevenção cardiovascular primária e secundária.

Como não interpretar

O alvo não é igual para todos; doença cardiovascular, diabetes, risco calculado e outros fatores mudam a meta.

Contexto de leitura

ACC/AHA 2026: metas de LDL-C <100 mg/dL em risco limítrofe/intermediário, <70 em alto risco e <55 em prevenção secundária de risco muito alto.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Gorduras circulantes usadas como energia e influenciadas por alimentação, álcool, peso, glicemia e genética.

Para que serve

Ajudam a avaliar risco cardiometabólico, resistência insulínica e, quando muito altos, risco de pancreatite.

Como não interpretar

Variam com jejum, álcool, carboidrato, diabetes descompensado e medicamentos; devem ser lidos com HDL, LDL e não-HDL.

Contexto de leitura

CDC destaca que triglicerídeos altos combinados com HDL baixo ou LDL alto aumentam risco de infarto e AVC.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Hormônio da hipófise que estimula a tireoide a produzir hormônios tireoidianos.

Para que serve

É o teste inicial mais usado para avaliar função tireoidiana.

Como não interpretar

TSH alto ou baixo sugere direção, mas diagnóstico exige T4 livre/T3 quando indicado, sintomas, gestação, remédios e método.

Contexto de leitura

A American Thyroid Association descreve o TSH como sinal precoce antes de T4/T3 ficarem claramente alterados.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Fração livre da tiroxina, principal hormônio produzido pela tireoide e disponível para conversão em T3.

Para que serve

Com TSH, ajuda a diferenciar hipo ou hipertireoidismo e alterações centrais.

Como não interpretar

Não deve ser lido sem TSH e contexto; biotina, gestação, doenças agudas e medicamentos podem interferir.

Contexto de leitura

Intervalos variam por método; use o laudo e a coerência com sintomas e outros exames tireoidianos.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Hormônio tireoidiano ativo, produzido pela tireoide e pela conversão periférica de T4.

Para que serve

Pode ajudar a confirmar hipertireoidismo e avaliar gravidade quando TSH está baixo.

Como não interpretar

Raramente é o melhor exame para hipotireoidismo; T3 normal não exclui doença tireoidiana quando TSH/T4L estão alterados.

Contexto de leitura

A American Thyroid Association observa que T3 costuma ser útil em hipertireoidismo e menos útil em hipotireoidismo.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.

Definição

Versão de alta sensibilidade da proteína C reativa, marcador inespecífico de inflamação sistêmica.

Para que serve

Pode complementar leitura de risco cardiovascular e inflamação de baixo grau quando não há infecção aguda evidente.

Como não interpretar

Não localiza causa e não substitui investigação; infecção, lesão, obesidade, sono ruim e medicamentos podem elevar.

Contexto de leitura

MedlinePlus descreve PCR como medida de inflamação; resultado alto pede contexto e, muitas vezes, outros exames.

Conteúdo educativo. Intervalos variam por método, laboratório, idade, sexo, medicamentos e contexto clínico. Não fecha diagnóstico nem indica tratamento sem avaliação médica.